X
מי אנחנו
אודות
חזון ומטרות
צוות המתנ"ס
ברכת מנהלת המתנ"ס
ברכת ראש המועצה
ברכת יו"ר המתנ"ס
הנהלת המרכז
חברי הנהלה
מחלקות
גיל הרך
ספורט
תרבות
חוגים
ותיקים
צעירים - הספוט
נוער
טפסים
נהלי הרשמה
הצהרת בריאות
אישור הורים
רישום למשפחתון/מעון
ביטוח תאונות אישיות
אירועים
דרושים
צור קשר
אזור אישי
חוגים ופעילויות קבועות
כרטיסים לאירועים
טל: 02-9941410
מי אנחנו
אודות
חזון ומטרות
צוות המתנ"ס
ברכת מנהלת המתנ"ס
ברכת ראש המועצה
ברכת יו"ר המתנ"ס
הנהלת המרכז
חברי הנהלה
מחלקות
גיל הרך
ספורט
תרבות
חוגים
ותיקים
צעירים - הספוט
נוער
טפסים
נהלי הרשמה
הצהרת בריאות
אישור הורים
רישום למשפחתון/מעון
ביטוח תאונות אישיות
אירועים
דרושים
צור קשר
אזור אישי
חוגים ופעילויות קבועות
כרטיסים לאירועים
אישור הורים והצהרת בריאות
טפסים
אישור הורים והצהרת בריאות
הנחיות למילוי הטופס:
אל :
מתנ"ס בקעת הירדן
טל נוסף
לא תתאפשר יציאה לפעילויות ללא אישור הורים חתום יש למלא את כל הפרטים בטופס כולל ת.ז
חתימה :
מאשר
לא מאשר
שם ההורה
תאריך
אני מאשר לעלות תמונות של בני /בתי לאתר המתנ"ס לפייס מתנ"ס ולעיתון המועצה
הננו מצהירים שהעברנו למתנ"ס בקעת הירדן את כל הפרטים הרפואיים הרלוונטים לפעילות בננו/בתנו בפעילויות השונות והם נכונים להיום כמו כן אנו מתחייבים לעדכן על כל שינוי במצבו/ה הבריאותי , כפי הנדרש עפ"י חוזר מנכ"ל משרד הבריאות
טלפון עבודה
נייד האם
שם האם
טלפון עבודה
נייד האב
שם האב
טל בבית
כתובת
פרטים למקרה חירום
מצ"ב המלצה רפואית לטיפול. מגבלה זאת מצריכה /לא מצריכה נטילת תרופות באופן קבוע .:
מאשר
לא מאשר
תיאור המגבלה
(מומלץ לצרף חוות דעת רפואית)
הננו מצהירים כי :
לא ידועה לנו מגבלה רפואית להשתתף בפעילות הנ"ל
יש לבננו / בתנו מגבלה בריאותית המונעת השתתפות מלאה / חלקית בפעילות הנ"ל
יש לבננו/בתנו מגבלה בריאותית כרונית (כגון אסטמה
סכרת וכו')
בתאריך
רשאי להשתתף ב
מתנ"ס בקעת הירדן
ישוב
כיתה
מספר ת.ז
הננו מאשרים בזאת כי בננו /ביתנו
סמנו V ליד "אני לא רובוט"
שלח טופס
X
X
חיפוש